Vergoeding
& Tarieven
Verzekerde zorg
Praktijk Avea heeft op dit moment nog geen contracten met zorgverzekeraars. Hier wordt aan gewerkt.
Zonder contract met jouw zorgverzekeraar kun je toch in behandeling komen. Ik verstuur per maand de factuur met daarop de verrichte zorgprestaties naar jouzelf. Jij betaalt de factuur binnen 30 dagen aan de praktijk en kunt daarna gelijk de declaratie indienen bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die je hebt afgesloten krijg je daarna 60 tot 100% van de factuur vergoed. Voor de precieze vergoeding adviseer ik je contact op te nemen met je zorgverzekeraar.
Je krijgt de behandeling alleen vergoed als je een geldige verwijsbrief van je huisarts hebt. Ook moet er sprake zijn van een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland, zie Onverzekerde zorg).
In één of enkele gesprekken stel ik vast of er inderdaad sprake is van een diagnose waarvan de behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Mocht daar toch geen sprake van zijn, dan worden de eerste diagnostische consulten (intake) nog wel vergoed.
Onverzekerde zorg
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg (een diagnose waarvoor behandeling niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar), kun je in overleg met mij er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet-basispakketzorg consult’ in rekening per eenheid van 15 minuten. Deze 15 minuten betreft zowel de tijd die ik in gesprek met jou ben én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Dus als je een gesprek hebt gehad van 45 minuten waarna ik nog 15 minuten heb besteed aan verslaglegging, dan breng ik voor dit consult 4x dit tarief in rekening. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.
Behandeling van de volgende DSM-diagnoses wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar als dit de primaire hulpvraag is: aanpassingsstoornis (moeite met het aanpassen aan een nieuwe situatie zoals echtscheiding, ontslag, rouw), relatieproblemen, problemen met werk en specifieke fobie (bijv. vliegangst).
Tarieven
De maximumtarieven van deze zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult en de duur daarvan. Praktijk Avea rekent de volgende tarieven:
| Consult | Duur | Tarief |
|---|---|---|
| Diagnostiek (bijv. intake) | ||
| Consult diagnostiek | Vanaf 45 minuten | € 174,83 |
| Consult diagnostiek | Vanaf 60 minuten | € 200,99 |
| Consult diagnostiek | Vanaf 75 minuten | € 245,04 |
| Behandeling | ||
| Consult behandeling | Vanaf 45 minuten | € 149,82 |
| Consult behandeling | Vanaf 60 minuten | € 177,89 |
| Niet-basispakketzorg | ||
| Niet-basispakketzorg consult | Per 15 minuten | € 32,95 |
Annuleren van gesprekken
Bij verhindering kunt u kosteloos tot 24 uur van tevoren (in werkdagen) een gesprek afzeggen. Wanneer je zonder tijdige afmelding niet op de afspraak verschijnt, ben ik genoodzaakt de gereserveerde tijd in rekening te brengen. Deze kosten bedragen €100,- en worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.